А может это грипп?

А может это грипп?

А может это грипп?

Готовы поспорить: полистав семейные медицинские карты, вы увидите, что диагноза «грипп» в них нет. Врачам куда удобнее написать стандартное «ОРЗ» или «ОРВИ» - грипп еще подтвердить нужно. Вот только гриппом каждый год болеют практически все. В этом году еще не болели? Вам можно только позавидовать.

Одни из самых популярных и изменчивых вирусов респираторного типа – вирусы гриппа. Они вызывают острые инфекционные заболевания, нередко являются причиной появления грозных осложнений. Сегодня наука различает более двух тысяч разновидностей вируса гриппа, различающихся антигенным спектром.

Распространение
Кстати, данное заболевание – вовсе не болезнь современности, как стресс, СХУ (синдром хронической усталости), прочие новомодные веяния. Грипп стал известен с незапамятных времен. Эпидемии гриппа многократно уносили миллионы жизней. Последняя вспышка массового заболевания была в 1918-1919 годах. «Испанка» поразила тогда порядка 30% всего населения Земли, это ни много ни мало 550 миллионов человек1! По среднестатистическим оценкам ВОЗ ежегодно из-за эпидемии гриппа умирает порядка 500 тысяч человек.

Практически всегда (за редким исключением) гриппом называют все острые респираторные заболевания. Но это грубая ошибка. Протекание инфекции, вызванной вирусами гриппа, чаще всего отличается от большинства других вирусных инфекций. Осложнения после гриппа куда серьезнее, нежели после банальной простуды. Помните — грипп нельзя недооценивать.

Ранними показателями заболевания являются глубокая интоксикация, повышение температуры тела. Только после них могут появиться заложенность носа, кашель, болезненность горла. Насморка в классическом понимании, когда «из носа течет», первые 3-4 дня заболевания чаще всего нет. Заложенность носа же связана с интоксикацией и отечностью слизистой.

Повышенная температура – это «лакмусовая бумажка» гриппа, а ещё – эффективное лечение. Вирус быстрее разрушается именно при высоких температурах, однако нормальная или чуть повышенная температура тела – идеальная среда его размножения.

Способы передачи
Грипп – вариация острой респираторной вирусной инфекции2, поэтому, казалось бы, основной способ распространения – воздушно-капельный. Правда, всё не совсем так.

Помимо воздушно-капельного способа, который, естественно, имеет место быть, существует контактно-бытовой. Больной чихает, кашляет, сморкается – задействуются руки. Остановитесь на минутку, подумайте, каждый ли раз вы отправлялись мыть руки после того, как прикрывали рот рукой во время кашля Готовы поспорить, что нет. Между тем вирусы гриппа, подобно остальным вирусам, очень живучие. Так, опасность инфицирования могут также представлять:

● Чашки, тарелки, другая посуда;
● Ручки дверей;
● Детские игрушки, пульты ДУ, мобильные телефоны;
● Предметы личной гигиены;
● Постельное белье, одежда;
● Перила, поручни общественного транспорта и т.д.

Общественные места чаще всего являются рассадниками болезни: школы, детские сады, транспорт, офисы, кинотеатры, тренажерные залы. Причем с момента заражения до проявления первых симптомов может пройти пара часов, иногда пара дней, у детей даже месяц (!), все зависит от силы иммунитета. Однако даже без внешних признаков болезни можно являться носителем, даже быть опасным для окружающих.

Всего один человек, зараженный гриппом, за несколько часов способен заразить множество людей! Опасным он будет оставаться до тех пор, пока вирус не перестанет размножаться, точнее, лишится такой способности. Чаще всего процесс занимает около 7 дней.

Важно понимать – универсальные лекарства против гриппа отсутствуют. Можно лишь противостоять скверным симптомам, облегчать свое состояние. Конечно, в арсенал врачей входят противогриппозные вакцины, но полной универсальной защиты до сих пор нет. Закономерный вопрос – почему так? Все очень просто: вирусы гриппа постоянно мутируют4. Переболев гриппом, пациент приобретает иммунитет, но только именно к тому штамму, который вызвал заболевание на этот раз. Вероятность того, что повторно к нему заглянет тот же штамм, стремится к нулю. Поэтому специфические антитела, выработанные организмом, возможно, будут бесполезны. Коварство вирусов гриппа заключатся еще и в их передаче, которая может происходить даже от животного к человеку. При кашле и чихании скорость распространения инфицированной слюны достигает 4,5 метров в секунду. Еще заразиться гриппом можно, снимая деньги в банкомате, получая сдачу у продавца, беря рекламный буклет у промоутера. Например, у японцев проблема распространения вирусов достигла огромных масштабов. Результатом этого стала даже обработка денег при 200 °C специальными стиральными машинами.

При комнатной температуре вирусы гриппа сохраняют свои патогенные свойства несколько часов, а около 0°С они могут выживать целый месяц. Заморозка гриппу тоже не страшна: вирус оттаивает, продолжая свое хождение по миру.

А может это грипп?


Разновидности гриппа
Грипп – только общее название. Фактически существует три типа вируса: А, В, С.

Запомните: наибольшую опасность представляет именно первая группа — разновидности вируса гриппа типа А. Им могут заболеть люди и животные. Если раньше им болели преимущественно определенные виды животных и птиц, то сейчас из-за мутации вирусов этот тип гриппа стал опасен фактически для всех живых существ.

Тип В и его разновидности бывают только у людей. Он проявляется тяжелой реакцией организма, но по сравнению с типом А переносится намного легче.

Вирус типа С — наиболее безопасный. Он не вызывает массовых эпидемий, переносится наиболее легко, однако остается малоизученным.

Симптомы гриппа
Чем быстрее вы, а лучше ваш врач, распознаете у себя грипп, тем легче и быстрее пройдет заболевание, причем процесс выздоровления будет протекать без особых усилий. Кроме того, важно уберечь других людей, ведь число заразившихся может достигать сотен, иногда даже тысяч.

Итак, запоминайте наиболее распространенные признаки:

● Лихорадка, озноб;
● Градусник показывает больше 38 °С;
● Мигрени, головная боль;
● Тяжесть, болевые ощущения в грудной клетке;
● Тошнота, отсутствие аппетита, слабость;
● Ломота в теле;
● Рвота или диарея (при кишечном гриппе).

Первые симптомы гриппа будут именно такими. Так заболевание проявляется на начальных этапах, если пропустить момент, когда необходимо начать лечение, то дальше будет становиться лишь хуже. Отличие его от банальных ОРВИ – он начинается стремительно. Медицина классифицирует это как острое начало болезни. Катаральные явления: насморк, заложенность носа, кашель – присоединятся позже.

Диагностика
Диагностировать грипп сложнее, чем может показаться сперва, поскольку сбора анамнеза и жалоб недостаточно. Грипп, не считая острого начала болезни, легко перепутать с любым другим видом ОРВИ.

Однако существует ряд лабораторных исследований, которые могут дать точный ответ на вопрос: грипп ли это?

Общий анализ крови при гриппе не информативен.

Расскажем о методах, с помощью которых проводится идентификация вируса гриппа.

Свиной грипп5
Категорию такого вируса зачастую определяет специалист при помощи мазка со слизистой оболочки носоглотки, далее отправляя её на специальную экспертизу. Для этого проводят мазок с задней стенки глотки. Полученный материал (слизь) обследуют методом ПЦР, выделяя уникальную РНК.

Непосредственно же определить тип вируса, его разновидность, возможно благодаря серологической реакции сыворотки крови в рамках комплексных специализированных анализов, например иммуноферментный анализ (ИФА); связывание комплемента с комплексами антиген-антитело (РСК); оценка реакции торможения гемагглютинации (РТГА). Именно этот комплекс мероприятий поможет установить тип вируса.

Однако мало кто из врачей назначает все перечисленные исследования. Специалисту достаточно провести подробный осмотр и выявить:

- покраснение задней стенки глотки, «симптом брусчатки»;
- гиперемию слизистой органов зрения;
- румянец.

Если добавить к этим признакам высокую температуру, отсутствие катаральных явлений, интоксикацию, эпидемию гриппа вокруг, то получим диагноз «грипп».

Лечение
Чего боится грипп? Обычного мыла, высушивания, температуры 70 °С. Поджариваться или высушиваться мы не предлагаем, однако почаще мыть руки в период эпидемии или просто сезонного подъема заболеваемости крайне советуем.

Безусловно, болезнь лучше предотвратить, чем лечить. Именно поэтому стоит принять участие в ежегодной вакцинации против гриппа. Сотни ученых постоянно трудятся над созданием все более совершенных вакцин.

Интересен сам процесс создания вакцины. Обычно он начинается прогнозом Всемирной организации здравоохранения о том, какие штаммы будут наиболее распространены в следующий эпидемиологический сезон. Происходит это в феврале – марте. При производстве вакцин против гриппа используются куриные либо перепелиные яйца. Им вводится вирус, далее они инкубируются 4-5 дней при температуре 37 °С. Затем вирус извлекают путем экстрагирования и… убивают.

После производства вакцины обязательно проводят клинические исследования на добровольцах, получают всю необходимую разрешительную документацию. Полный процесс занимает примерно 5-6 месяцев. Время готовности актуальных для нового сезона вакцин против гриппа – это август-сентябрь.

Формирование специфического иммунитета к вирусам гриппа после вакцинации занимает около 14 дней, а сохраняется он один год. Поэтому вакцинацию стоит проводить заблаговременно, до начала повышения эпидемиологического сезона, затем повторять ее ежегодно.

Лучшая вакцина против гриппа для грудного младенца — молоко его мамы. Даже если мама заболела гриппом, то ей ни за что нельзя бросать кормить грудью. Ее молоко содержит антитела, которые защитят малыша. Кстати, ребенок, которого кормят грудью, имеет меньше шансов заразиться гриппом от мамы, чем папы, братьев или сестер.

Если же вы все-таки заболели, то лечение, довольно простое:

- покой;
- сон;
- обильное теплое питье;
- симптоматическое лечение.

Если у вас высокая температура, выше 38,5 °С, то необходимы жаропонижающие, если болит голова – обезболивающие, если начался насморк, кашель, то необходима консультация ЛОРа, который подберет адекватную схему лечения, скорее всего, назначит местные антисептики, а также препараты, призванные активизировать местный иммунный ответ.

Осложнения
Одна из серьезных опасностей, которую влечет за собой грипп — снижение иммунитета. Это значит, что после перенесенной болезни организм становится практически беззащитен перед другими инфекциями.

Помимо вышеперечисленного грипп может привести к таким заболеваниям:

● Бронхит;
● Отит;
● Фронтит;
● Гайморит;
● Поражение миокарда;
● Воспаление лёгких;
● Расстройство ЖКТ;
● Проблемы с суставами.

Также стоит быть готовым к следующему: грипп нередко провоцирует обострение хронических болезней.

Грипп – серьезное инфекционное заболевание, самолечение при нем противопоказано. Почувствовали себя плохо? Поднялась высокая температура? Внезапно стали раздражительным или вялым? Тогда следует незамедлительно обратиться за консультацией к специалисту. Помните: вы можете обезопасить себя, своих близких путем вакцинации.

При первых симптомах заболеваний верхних дыхательных путей, бронхов, глотки можно использовать спрей назальный ИРС®196. Активация иммунитета помогает остановить развитие заболевания и выздороветь в два раза быстрее7, а ИРС®19 помогает восстановить местный иммунитет после перенесенного гриппа и других вирусных инфекций.

1. Доктор медицинских наук, историк медицины Анатолий Гринзовский - http://argumentua.com/stati/v-1918-1919-godakh-pandemiya-ispanskogo-grippa-unesla-20-100-millionov-zhiznei (дата публикации 15.04.2018, дата обращения 06.06.2018)
2. Авторский коллектив: Киселев О.И., Малый В.П., Зарубабаев, Коваленко А.Л., Cологуб Т.В., Романцов М.Г., Волобуева О.В., Голобова О.В., Лядова Т.И., Тымкович М.А. Грипп A/H1N1 как типичная эмерджентная инфекция/ 2009 - https://medi.ru/info/426/
4. Анализ результатов надзора, лабораторной диагностики и выделения штаммов вирусов гриппа в базовых лабораториях ЦЭЭГ в период 2009-2011гг
5. Резник В.И., Лебедева Л.А., Гарбуз Ю.А., Димидюк Р.С., Исаева Н.В., Забарная А.А., Никифорова А.В., Голубева Е.М., ЛяшкоН.А.Расшифровка этиологии респираторных инфекций молекулярно-генетическим
6. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата ИРС®19 от 17.05.2016 https://irs19.ru/instruction/
7. Кладова О.В. и др. Клиническая эффективность Имудона у больных с тонзиллофарингитом на фоне острых респираторных заболеваний // Детские инфекции. -2005. -№1. –с. 55-59

RUMARI182401a от 18.09.2018