Ангина: как правильно ее лечить?

Ангина: как правильно ее лечить?

Ангина: почему её стоит бояться и как её правильно лечить?

Одно из самых неприятных ощущений во время болезни – боль в горле. Когда глоток воды вместо облегчения приносит одни страдания, тут уже не до теплого питья. Скорее всего, у вас первые признаки ангины.

Название заболевания происходит от латинского “ango” — сжимать и душить. Случаев удушья во время этой болезни, конечно, не было, однако название быстро распространилось.

Болеют ей чуть реже, чем гриппом и ОРВИ, а возникает заболевание обычно в октябре-ноябре и марте-апреле, когда погода особенно переменчива. Говоря научным языком, ангина – общее инфекционное заболевание. Оно проявляется в остром воспалении одного или нескольких составляющих лимфаденоидного глоточного кольца, чаще всего двух миндалин.

При обращении к специалисту сначала диагностируется острая форма тонзиллита, то есть воспаление миндалин, а затем назначаются необходимые анализы. У маленьких детей в возрасте пяти лет и старше миндалины воспаляются чаще, чем у взрослых, поскольку их иммунитет еще не так устойчив. Причем стрептококковый тонзиллит проявляется у детей старше пяти-шести лет и подростков 13-15 лет или у молодых, трудоспособных людей. Вирусная же форма тонзиллита обычно возникает у детей от года до пяти лет, а также у взрослых пациентов до двадцати лет1.

Причины появления
Наиболее частыми причинами воспаления миндалин и возникновения ангины являются, прежде всего, вирусы, бактерии и реже грибы. Как только начинается такой серьезный недуг, прежде всего, необходимо понять, является ли ангина в этом случае отдельным заболеванием или это симптом других тяжелых болезней. К сожалению, иногда они могут привести к летальному исходу.

Но наиболее распространен, конечно, первый вариант, когда врач подтверждает развитие острого тонзиллита. Наиболее часто встречающиеся бактерии, которые приводят к возникновению ангины: стрептококки, стафилококки и пневмококки. Но бывает так, что заболевание начинается не только из-за бактерий, а еще и является следствием перенесенных герпеса и аденовируса.

Симптомы

Симптомы при остром тонзиллите:

- сильные боли при глотании;
- увеличенные и красные гланды;
- появление белого налета;
- неприятные ощущения в горле и боль;
- увеличение фолликулов.

Ангину еще сопровождают и недомогание, слабость, озноб, головная боль и высокая температура (38-39°С), повышенная утомляемость и нередко боль в суставах.

Ангину принято классифицировать по стадиям воспаления и тому, как выглядят миндалины2.

Катаральная ангина. Миндалины красные и сильно увеличены, но белого налета не наблюдается. Самая легкая форма ангины, но развивается стремительно, протекает остро, а заражение происходит внезапно. Длится от трех до семи дней.
Фолликулярная ангина. Миндалины покрыты гнойным налетом. Он располагается точечно и локализуется во впадинах миндалин в большом количестве. Длится данная ангина около шести-семи дней.
Лакунарная ангина. Впадины, образовавшиеся на миндалинах, сильно заполнены белым или желтым гноем со зловонным запахом. Данный вид протекает наиболее тяжело и длится от 6 до 8 дней3.

Очень часто выделяют:

- гнойную ангину (лакунарную и фолликулярную). Бактериальный вид заболевания. Характерен серый налет;
- грибковую ангину (кандидозную). Характерные симптомы: серый и желтоватый налет на миндалинах, деснах, языке, кровоточащие ранки.

К какому врачу обратиться
При появлении любых намеков на ангину необходимо в срочном порядке обратиться к своему врачу, описать ситуацию и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Ангина: почему её стоит бояться и как её правильно лечить?


Это заболевание, безусловно, опасно осложнениями, которые возникают, если вовремя не обратиться к специалисту или не долечить воспаленные гланды. Поэтому рекомендуется не вставать с кровати и находиться дома. Болезнь, перенесенная на ногах, нередко приводит к серьезным последствиям в виде абсцессов, отитов, гайморитов и общих осложнений. Обычно у пациентов, сталкивающихся с ангиной, возникает справедливый вопрос: к какому врачу обращаться за помощью? Действительно, диагностикой и лечением этого заболевания могут заниматься сразу три специалиста: отоларинголог (ЛОР), инфекционист и терапевт.

Выбор, какому именно из этих врачей доверить своё здоровье, напрямую зависит от симптомов проявления болезни. Однако удобнее всего начинать путь выздоровления с терапевта. Во-первых, он исключит другие заболевания, которые больной мог по ошибке и незнанию спутать с ангиной, во-вторых, в случае, когда необходима помощь более узкого специалиста, у вас есть возможность получить соответствующее направление.

Диагностика
В зависимости от того, к какому врачу вы обратитесь, специалист вначале исключит ОРВИ и дифтерию глотки, а затем, скорее всего, назначит вам необходимые анализы.

Доктор, возможно, направит вас на фарингоскопию - метод диагностики, при котором осмотр глотки происходит с помощью специального зеркала. В случае подозрения на заболевание бактериальной или грибковой формы назначается культуральное бактериальное (микробиологическое) исследование, а иногда посев - из глотки собирается биологический материал и отправляется в лабораторию. Результаты его готовятся примерно от трех до семи дней, но лучше подождать, поскольку необходимо подобрать правильные антибиотики и другие необходимые препараты.

Иногда по ходу лечения антибиотики, выбранные врачом первыми, не дают положительный эффект, поэтому очень часто во время болезни приходится сменить несколько препаратов. В таком случае назначают дополнительное исследование на чувствительность возбудителя ангины к видам антибиотиков.

Примерно через две недели после выздоровления пациенту рекомендуется снова сдать анализы крови, мочи, провести электрокардиографическое исследование. Это необходимые меры, которые обычно принимаются, чтобы на раннем этапе диагностировать возможные осложнения и последствия. Например, такие недуги, как миокардит, заболевания почек и ревматизм.

Симптомы бактериальной инфекции:

• Сильный отек гланд;
• Сероватый оттенок налета на гландах;
• Увеличенные лимфоузлы на шее;
• Обильное выделение слюны.

Осложнения

Недолеченная ангина иногда становится причиной местных осложнений. Воспаление поражает ближайшие органы и приводит к следующему:

• Кровотечение из гланд;
• Образование полостей, заполненных гноем;
• Неограниченное скопление гноя;
• Воспаление уха.

Осложнения ангины, затрагивающие весь организм в целом4, могут быть такие:

• Ревматизм;
• Гломерулонефрит (воспаление почечных клубочков);
• Осложнения на сердце.

Лечение
Ангина – серьезная болезнь. Заниматься самолечением категорически противопоказано. Только лишь строгое соблюдение всех рекомендаций врача поможет быстро вылечиться и снизить риск осложнений.

Для того чтобы вылечить ангину, обычно назначают:

- антибиотики (при наличии показаний);
- полоскание горла;
- сосательные таблетки с антисептиком и аэрозоли;
- жаропонижающее5.

Чем чаще полоскать горло, тем быстрее происходит выведение бактерий со слизистой.

Врачи советуют изменить режим питания. Каши, супы, бульоны без добавления специй, морсы, чаи и никакого фастфуда. Курение и употребление алкоголя категорически запрещено.

Безусловно, необходимо поддерживать иммунитет, поскольку он становится первым, кто борется с недугом, когда вы начинаете заболевать.

Однако без медикаментозного лечения при ангине удается обойтись крайне малому числу пациентов. Более того, своевременный переход к препаратам во время ангины позволяет в будущем избежать серьезных осложнений, вызываемых этим заболеванием, и существенно сократить его длительность. Именно поэтому врачи стараются подстраховаться и назначить антибиотики при ангине.

Если врач видит в этом необходимость, на начальных стадиях ОРЗ при сопутствующем фарингите, он может назначить препарат Имудон®6, который помогает активировать местный иммунитет горла, бороться с возбудителями инфекции и быстрее справиться с симптомами7. Врачи часто назначают эти таблетки в комплексе со стандартной терапией.

Лизаты – основное действующее вещество иммуномодулирующих препаратов – продукты расщепления таких бактерий, как стрептококки, стафилококки, энтерококки и др. В случае ослабленного иммунитета пациента, патогенные организмы, находящиеся в горле, начинают стремительно размножаться. Имудон®– хорошее подспорье в решении этой проблемы.

Миндалины человека устроены особым образом и выполняют функцию защиты от бактерий. Поэтому необходимо беречь этот важный орган. Ведь именно он защищает нас от попадания инфекции дальше, вглубь грудной клетки. Не забывайте о профилактике, тепло одевайтесь, не находитесь долго на холоде. В противном случае это приведет к воспалению и печальным последствиям для вашего здоровья.

Не болейте и берегите свои миндалины!

1. Плужников М.С., Лавренова Г.В., Никитин К.А. Ангина и хронический тонзиллит. СПб.: Диалог, 2002. С. 15–22.
2. Кунельская Н. Л., Туровский А. Б., Кудрявцева Ю. С. Ангины: диагностика и лечение // Лечебное дело. 2010. №3.
3. Плужников М.С., Панова Н.В., Левин М.Я. и др. Фарингит (клинико-морфологические аспекты и криохирургия) / Под ред. М.С. Плужникова. СПб.: Диалог, 2006. 120 с.
4. Плужников М.С., Лавренова Г.В., Левин М.Я. и др. Хронический тонзиллит. Клиника и иммунологические аспекты. СПб.: Диалог, 2005. 222 с.
5. Страчунский Л.С., Козлов С.Н. Современная антимикробная терапия: Руководство для врачей. М., 2002.
6. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Имудон® от 01.07.2013 https://imudon.info/about/inst/
7. Лучихин Л.А. и др. Эффективность препарата Имудон® в лечении больных с острыми и хроническими воспалительными заболеваниями глотки // Вестник оториноларингологии. – 2001. - №3. - с.62-64.

RUMARI182401a от 08.10.2018