Бронхит

Бронхит

Бронхит

Бронхит – это воспалительное поражение тканей бронхов, развивающееся как самостоятельно, так и как осложнение других заболеваний. При этом поражения ткани самого легкого не происходит, а воспалительный процесс локализуется исключительно в бронхиальном дереве. Чаще всего бронхит возникает на фоне ОРЗ (острых респираторных заболеваний) вирусной или бактериальной этиологии (происхождения). К развитию воспалительного процесса в бронхах могут приводить и аллергическая патология, курение или профессиональные вредности (вдыхание химических веществ, дыма и пыли)1,2.

Течение бронхита может быть острым или хроническим. Если заболевание длится менее трех недель, говорят об остром бронхите. Если симптомы бронхита проявляются не менее трех месяцев в течение года на протяжении двух лет и более, то речь идет о хроническом течении бронхита3.

Главным симптомом бронхита является кашель, который может быть продуктивным (с отделением мокроты) и не продуктивным (или мало продуктивным). Если возникновение заболевания сопровождается одышкой, а при прослушивании легких врач слышит сухие и свистящие хрипы, такой бронхит называют обструктивным4,5.

Основные бактериальные возбудители бронхита:
• Стафилококки;
• Пневмококки;
• Стрептококки.

Наиболее часто встречающиеся вирусные возбудители бронхита:
• Вирусы гриппа;
• Респираторная синцитиальная инфекция;
• Аденовирус;
• Парагрипп.

Атипичные (или внутриклеточные) возбудители бронхита:
• Хламидии;
• Микоплазмы6.

Довольно часто имеет место быть сочетание различных возбудителей. Например, заболевание начинается как острая вирусная инфекция (ОРИ), а затем присоединяются возбудители бактериальной природы. Такой вариант течения является наиболее распространенным7.

Необходимым условием развития бронхита является снижение активности иммунной системы пациента, в норме обеспечивающей невосприимчивость организма к инфекционным заболеваниям8. Острый бронхит может сопровождаться подъемом температуры до 38–39 С, одышкой, болью при кашле и глубоком дыхании, симптомами интоксикации. Выраженность симптомов во многом зависит от причины развития бронхита. Средняя длительность течения острого бронхита составляет 10–14 дней. Обострение хронического воспалительного процесса может длиться неделями, особенно если отсутствует адекватная терапия9.

Диагноз «бронхит» ставит врач после сбора анамнеза (истории заболевания), общего осмотра, включающего в обязательном порядке прослушивание легких. В ряде случаев для исключения пневмонии (воспаления легких) и определения тактики лечения доктор может назначить дополнительные исследования:
• Рентген грудной клетки;
• Анализ крови;
• Посев мокроты11;

девушка


Лечение бронхита должно быть комплексным. Если к развитию заболевания привела бактериальная инфекция или бронхит вызван атипичными возбудителями, то назначаются антибиотики. Бронхиты вирусной этиологии не требуют назначения системной антибактериальной терапии12.
Для борьбы с кашлем, используются муколитики (препараты, способствующие разжижению и выведению мокроты), противовоспалительные препараты, противокашлевые средства при наличии сухого мучительного кашля (например, при коклюше); препараты, способствующие расширению бронхов и снятию отека и проч13.
Бронхит, особенно острый, достаточно редко протекает изолированно. Чаще всего он сочетается с проявлениями ринита (насморка), трахеита. К развитию острого бронхита при ОРЗ ведет снижение активности иммунной системы, которая в норме обеспечивает невосприимчивость организма к инфекционным заболеваниям14.

Препарат ИРС®19 является одним из эффективных средств, применяемым для:
• Лечения острых и хронических заболеваний верхних дыхательных путей;
• Восстановления местного иммунитета после перенесенных гриппа и других вирусных инфекций.
При распылении ИРС®19 образуется мелкодисперсный аэрозоль, который покрывает слизистую оболочку носа, что приводит к быстрому развитию местного иммунного ответа https://irs19.ru.
Защита обусловлена, с одной стороны, стимуляцией выработки особых биологически активных веществ (секреторных иммуноглобулинов класса А (IgA), которые позволяют защитить слизистую оболочку дыхательных путей от прикрепления и размножения болезнетворных агентов, а с другой – препарат позволяет повысить активность клеток-защитников, фагоцитов, которые борются с бактериями.

1 Ковтун Т. А., Тутельян А. В., Шабалина С. В. Современные представления об эпидемиологии и этиологии острых респираторных заболеваний дыхательных путей у детей // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2010. Т.54. №5. С. 41–44.
2 Профилактическая педиатрия: Руководство для врачей / М-во здравоохранения РФ [и др.]; под ред. А. А. Баранова, Л. С. Намазовой-Барановой. – М.: ПедиатрЪ, 2015. – 744с.
3 Ющук Н. Д. Лекции по инфекционным болезням/ Н. Д. Ющук, Ю. Я. Венгеров. – М.: ОАО «Мед.», 2007. – 1032 с.
4 Инфекционные болезни: учеб. для студентов мед. вузов / под ред. Н. Д. Ющука, Ю. Я. Венгерова. – 2- е изд.,перераб. и доп. - М.:ГЭОТАР – Медиа, 2011. –704 с.: ил.
5 Бек Э., Суэми Р., Хана М., Холдрайт Д. Уроки дифференциального диагноза: учебное пособие / пер. с англ. под ред. Л. В.Козловской. – 4-е изд. – М., 2008. – 300 с.
6.Инфекционные болезни у детей: рук. для врачей. / под ред. В. В. Ивановой; 2-е изд., перераб. и доп. – М.: МиА, 2009. – 831 с.
7 Таточенко В. К. Педиатру на каждый день. Справочник по диагностике и лечению – М., 2009. – 272 с.
8 Учайкин В. Ф., Нисевич Н. И., Шамшева О. В. Инфекционные болезни и вакцинопрофилактика у детей: учебник. – М., 2007. – 688 с.
9 Долгушин И. И. ВИЧ – инфекция этиология, патогенез, лабораторная диагностика (учебно-методическое пособие для студентов / И. И. Долгушин, О. А. Гизингер, Ю. С. Шишкова, А. Ю. Савочкина, О. С. Абрамовских и др. // Челябинск, 2014. –77с.
10 Учайкин В. Ф., Харламова Ф. С., Шамшева О. В., Полеско И. В. Инфекционные болезни: руководство – атлас. – М., 2011. – 384 с.
11 Лабораторная и функциональная диагностика в педиатрии / под ред. Р. Р.Кильдияровой . – М., 2008. – 192 с.
12 Инфекционные болезни у детей. Под ред. Д. Марри. Пер. с англ. – М., Практика, 2006. – 928с.
13 Романцов М. Г., Ершов Ф. И. Часто болеющие дети: современная фармакотерапия: руководство. – 2-е изд., перераб. и доп. – М., 2008.
14 Инфекционные болезни и эпидемиология: учебник. – 3 изд. испр. и доп./ В. И. Покровский, С. Г. Пак, Н. И. Брико и др. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – 1008 с.

Номер лицензии № ФС-99-02-003167 от 03 июля 2013 года
Номер сертификатов соответствия ИРС®19 № РОСС RU.ФМ01.В08746
Номер сертификатов соответствия Имудон® № РОСС RU.ФМ01.В10361