Если у ребенка болят ушки

Если у ребенка болят ушки

Что делать, если у ребенка болят ушки?

У кого из нас в детстве не болели уши? ОРВИ, грипп, обыкновенный насморк — все эти заболевания могут осложниться появлением «стреляющей» боли в ушах. Часто при этом возникают неприятные, а иногда и вовсе не выносимые ощущения. С возрастом подобный недуг беспокоит нас всё реже и становится редким исключением. Почему так происходит, с чем связана боль в детских ушках, и, главное, каким образом с ней бороться?

Если ребёнок дошкольного или школьного возраста сможет сказать вам, где у него болит, то малыши, еще не умеющие говорить, страдают молча, а обеспокоенные родители не находят себе места, гадая, отчего малыш всё время плачет. Вроде бы и подгузник сухой, и любимые игрушки рядом, и мама, но что же беспокоит малыша?

Как понять, что у ребенка болит ухо?

Примите во внимание основные внешние признаки этого явления:

- ребёнок капризничает, хотя у него ещё не начали прорезываться зубы, и он не голоден;
- трогает и теребит ушко;
- постоянно переворачивается на одну и ту же сторону;
- при легком надавливании на козелок (небольшой хрящ, прикрывающий слуховой ход) ребенок начинает плакать, показывая, что ему больно.

Конечно же, заметив любые отклонения от нормального состояния здоровья малыша, следует сразу же обратиться к врачу. Однако попробовать самостоятельно установить причину плохого самочувствия не помешает – тогда вы сможете принять правильные и своевременные меры доврачебной помощи и облегчить состояние маленького пациента до начала основной терапии.

Причины ушной боли
Когда болит ухо у ребенка, чаще всего принято говорить об отите, то есть о воспалении в ухе. Главная причина развития отитов у детей – осложнения на фоне острой респираторной вирусной инфекции1. Но бывают и иные распространённые причины, о которых мы расскажем чуть позже. А сейчас разберемся с основной из них.
Дети младшего возраста наиболее подвержены отитам и тяжелее их переносят. Чем взрослее становится ребёнок, тем реже его беспокоит такое заболевание. Почему так происходит? Причина в анатомии и физиологии: с возрастом они меняются.

Наши уши состоят из:

● Наружного уха – ушной раковины, за которой открывается слуховой проход, ведущий к барабанной перепонке;
● Среднего уха – которое находится после барабанной перепонки внутри черепа и соединено с носоглоткой слуховой трубой;
● Внутреннего уха – расположенного в пределах височной части. В нём находится вестибулярный аппарат, называемый улиткой2.

Наверняка вы обратили внимание, что среднее ухо соединяется с носоглоткой, и, скорее всего, сделали определённые выводы. Так вот, у маленьких детей те самые слуховые трубы, идущие к носоглотке, короче и шире, чем у взрослых – и когда в горле или носу начинается воспаление, инфекция достаточно быстро переходит в уши. Ещё одна анатомическая причина быстрого поражения ушей у маленьких детей заключается в том, что пазухи носа у них развиты очень слабо.

После купания
Неприятные ощущения в детских ушах могут появляться из-за купания, иногда — в результате посещения бассейна, аквапарка, плавания в реке, озере, море. Здесь возможны несколько причин:

- в наружное либо среднее ухо попала вода;
- во время погружения в воду (особенно при занятиях прыжками, катании с горки) произошёл перепад давления и случилась баротравма;
- воспаление началось из-за переохлаждения;
- бактерии либо другие микроорганизм, способные привести к развитию инфекции, попали в ушную раковину из воды.

С температурой
Когда у ребенка болит ухо и температура, первым делом нужно постараться сбить жар и дать малышу обезболивающее. Высокая температура почти всегда означает то, что боль в ушах имеет инфекционную природу, либо отит перешел из катарального в гнойную стадию. Учтите следующее: ощущение боли в ушах во время острого респираторного заболевания с температурой может быть не связано с развитием отита, так как постоянная заложенность носа создает лишь ощущение боли3.

При отсутствии температуры
Развиваясь на фоне заболевания ОРВИ, отит вполне способен начаться и без роста температуры (то есть, когда жар, возникший вследствие основного заболевания, уже отступил). Если у ребенка болит ухо без температуры, такой симптом бывает следствием:

- появления серной пробки;
- воспаления лимфоузлов;
- попадания постороннего предмета;
- укуса насекомого;
- насморка;
- прорезывания зубов.

Итак, температуры нет, но у ребенка сильно болит ухо. Что делать? Примерно то же самое, что и в случае, когда предполагаемый отит сопровождается температурой: применить обезболивающее и записаться на приём к отоларингологу.

Возможные заболевания
Хотя ушная боль часто свидетельствует о развитии отита, нередко возникают и другие её причины, выявлять и подтверждать которые должен только специалист. Часть таких причин мы указали выше, говоря о боли без повышения температуры. Кроме них, уши могут беспокоить ребенка из-за:

- попадания в уши хлорированной воды из бассейна, вызывающей раздражение;
- проблем с зубами;
- потери целостности барабанной перепонки;
- разрастания воспалённых аденоидов;
- попадания грудного молока в слуховую трубу. Предотвратить его несложно: при кормлении следует держать малыша так, чтобы его нос находился выше груди, избегая горизонтального положения.

грустная девочка


Первая помощь
Когда по любым причинам болит ухо у ребенка, первая помощь должна быть направлена на снятие боли и успокоение малыша без риска навредить ему.

Что делать можно и нужно:

- применять жаропонижающее при наличии высокой температуры;
- давать обильное питьё (чай, обычная или минеральная вода);
- вызвать врача или немедленно отправиться к нему на приём.

Что делать ни в коем случае не стоит:

- капать в уши любое эфирное масло (!);
- применять капли без консультации со специалистом;
- использовать средства на основе спирта;
- использовать листья, а также стебли любых растений, какими бы целебными они не считались;
- пытаться очистить уши от выделений, расположенных глубоко в ухе;
- выходить на улицу, не надев на ребенка головной убор (в любую погоду).

Дальнейшую тактику лечения должен выбрать только врач-педиатр или узкий специалист. В случае острого среднего катарального отита, развившегося на фоне ОРЗ, лечение проводится дома — и с помощью препаратов, направленных на устранение самой респираторной инфекции, и с использованием ушных капель, обладающих противовоспалительным и анестезирующим действием. Также возможно показание к применению назальных капель, спреев.

В случае развития гнойного отита ваши действия определяет отоларинголог. При необходимости он может назначить дополнительные обследования и выписать специальные препараты в соответствии с их результатами. Но, допустим, врач порекомендовал процедуру прокола барабанной перепонки с целью удаления гноя. Звучит устрашающе, правда? Однако бояться такой процедуры не нужно: она проводится аккуратно, сразу же уменьшая боль и лихорадку, тем самым облегчая состояние малыша. По окончании подобной манипуляции ребенку желательно несколько дней находиться в стационаре, где проводится обязательная антибактериальная и физиотерапия — ведь некоторое время остаётся риск дальнейшего инфицирования.

Если у ребенка болит ухо и температура — 38°С и выше (даже до 39°С), а из ушного прохода отделяется гнойное содержимое — это верный признак начавшейся перфорации барабанной перепонки. Появятся симптомы повреждения вестибулярного аппарата: ребенок теряет равновесие, чувствует тошноту и головокружение. Подобная тяжёлая форма заболевания требует обязательного лечения в стационаре4.

Профилактика
Так как отит чаще всего является следствием ОРЗ и заболеваний носоглотки, то и меры профилактики должны быть похожи на меры предупреждения респираторных инфекций. Повысить местный иммунитет помогают препараты на основе бактериальных лизатов – в число которых входит назальный спрей ИРС®195. Он вызывает мощный иммунный ответ, защищающий слизистую носа от проникновения возбудителей инфекции. С целью большей эффективности профилактических мер хорошо применять морскую воду Маример6, которая подходит даже самым маленьким малышам. Она облегчает удаление слизи из носа, в том числе с помощью аспиратора, и благотворно влияет на работу мерцательного эпителия: такое воздействие помогает повысить устойчивость к инфекции. Перед применением обоих препаратов, само собой, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Осложнения
Боль в ушах, вызванная не только отитом, но и ринитом, синуситом, а также другими, указанными выше причинами, подобно любому заболеванию без должного лечения чревата развитием осложнений. Среди них — абсцессы, тугоухость, мастоидит и менингит. Все эти состояния не только крайне неприятны, но и опасны! Но хорошее самочувствие детей в руках заботливых и внимательных родителей: вооружившись нашими советами, вы, несомненно, сможете обеспечить им здоровое и счастливое детство.

1. Комаровский Е. О. Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников. М.: Эксмо, 2012.
2. Богословская Л. С., Солнцева Г. Н. Слуховая система млекопитающих, М., 1979
3. H. И. Костров, В. П. Фомина-Косолапова; М. И. Антропова (физиотер.), А. Н. Кишковский (рент.). Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание, том 18, Острый и средний отит у детей раннего возраста
4. H. И. Костров, В. П. Фомина-Косолапова; М. И. Антропова (физиотер.), А. Н. Кишковский (рент.). Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание, том 18, Отит, Лечение
5. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата ИРС®19 от 17.05.2016 https://irs19.ru/instruction/
6. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Маример, капли назальные от 05.02.2018 https://www.marimer.ru/baby-instruction/

RUMARI182401 от 25.09.2018