×
Про здоровье
Здоровье
Про простуду
Взрослые
Гайморит: симптомы и лечение
Статья    /    Взрослые

Гайморит: симптомы и лечение

Про простуду Взрослые Гайморит: симптомы и лечение

Гайморит: симптомы и лечение

У вас болит голова? Болит лицо в районе крыльев носа и переносицы? Дышать носом невозможно или очень трудно? Ваш голос изменился, а о запахах вы уже и забыли? Возможно, вам стоит узнать, что же такое гайморит, и обратиться к врачу.

Что такое гайморит?
Гайморит – воспаление одной или сразу двух верхнечелюстных придаточных пазух носа (они же – гайморовы). Это, пожалуй, самая известная разновидность синусита — воспаления, которое затрагивает слизистую оболочку околоносовых пазух1.

Наряду с этим такие воспалительные заболевания, как синуситы, считаются одной из самых актуальных проблем в области заболеваний «уха-горла-носа». От 15% до 36% больных, попавших в больницу в отделение отоларингологии, составляют именно больные синуситами. А среди амбулаторных больных — тех, кто лечится дома — их ещё больше2.

Одна из возможных функций носовых пазух — согревание и увлажнение вдыхаемого воздуха, что важно для сохранения защитных способностей слизистых оболочек дыхательной системы3.

Симптомы и признаки гайморита
Надо помнить, что гайморит — это не только местное воспаление, но и заболевание всего организма, разные части которого реагируют на болезнь по-разному. Поэтому отличить его от других заболеваний верхних дыхательных путей может быть сложно. Его также часто сопровождают слабость, головные боли, общее болезненное состояние, затруднение при вдохе через нос4.

Особенно заметный признак гайморита — головная боль.

Отличительные сигналы гайморита похожи на симптомы синусита и даже ринита — обычного насморка, но, конечно, есть у него и свои особенности.

Гайморит

Симптомы:

• Трудно или невозможно дышать носом;
• Обильное течение слизи, может выделяться гной;
• Чувство давления, дискомфорта, боли в области переносицы и крыльев носа;
• Слабость, отсутствие аппетита;
• Температура часто повышена5.

Детский гайморит поначалу может протекать бессимптомно, из-за чего мамы и врачи не сразу замечают его на первой стадии. Такие случаи чреваты осложнениями: воспалением тканей глаз, перетеканием заболевания в хроническую форму, которую лечить ещё сложнее.

Чем же отличается взрослый гайморит от детского? А тем, что до 3–4 лет гайморовы пазухи у человека ещё не развиты, а значит, его как такового у них не бывает6.

Причины возникновения и механизм развития гайморита
Все пазухи носа соединены с носовой и другими полостями небольшими отверстиями. Когда по какой-нибудь причине они оказываются перекрыты, а внутрь попадает возбудитель инфекции, продукты его жизнедеятельности накапливаются, и начинается воспаление.

Обычно гайморит — это осложнение других заболеваний или вмешательств в организм. Например, не вылечили или не долечили насморк, воспаление усугубилось; неправильно поставили пломбу, воспалился корень одного из 4 верхних задних зубов, воспаление перешло на пазуху — все это приводит к болезни.

Способствуют развитию гайморита:

• Переохлаждение;
• Снижение системного и общего иммунитета;
• Травмы перегородки носа;
• Аллергия;
• Курение;
• Вдыхание пыли и химических паров;
• Работа на высоте или на глубине7.

Классификация гайморита8
Гайморит классифицируют по разным признакам: по виду и месту воспаления, его причине, механизму возникновения и продолжительности. И у каждого из них своё название. Так, болезнь может затронуть сразу две пазухи — и тогда это будет двусторонний гайморит, а может — только одну из них, и тогда он будет правосторонним или левосторонним.

Важно знать, что причиной хронического гайморита могут быть другие заболевания, например хронический тонзиллит, аденоидит или аллергический ринит.

Гайморит бывает:

• Вирусный;
• Бактериальный;
• Грибковый;
• Травматический;
• Аэросинусит (развивается у работающих на высоте или глубине).

Осложнения гайморита

Самые страшные осложнения гайморита развиваются, если заболевание запустить или лечить неправильно. Это могут быть:

• Менингит;
• Тромбоз кавернозных синусов;
• Абсцессы мозга;
• Конъюнктивит9.

Диагностика: как определить, что у взрослого или ребёнка гайморит?
Не стоит самому ставить себе диагноз — для этого есть специальные люди. Врач-отоларинголог определит, какое у вас заболевание и назначит правильное лечение. Специалист выслушает и осмотрит больного, а при необходимости проведёт лабораторные исследования.

Хотя самому определить заболевание достаточно сложно, есть признак, на который можно ориентироваться: при медленном наклоне больного гайморитом вперёд головная боль будет усиливаться.

Для уточнения диагноза и определения причины возникновения болезни могут провести исследования10:

• Рентген: ищет затемнение в проекции гайморовых пазух;
• Компьютерная томография: даёт более детальные снимки пазух;
• Магниторезонансная томография: помогает лучше исследовать кости черепа;
• УЗИ: предоставляет сведения, не подвергая больного рентгеновскому облучению.

лечение гайморита


Лечение гайморита11
Как лечить гайморит в определенном случае, может сказать только врач на основании анамнеза – обследования и необходимых анализов. Однако можно сказать наверняка, что терапия будет направлена на очищение поражённых пазух, восстановление дыхания, борьбу с воспалением и его причиной, а также на избавление от сопутствующих симптомов. В любом случае, средства от гайморита существуют, и, если вовремя и в соответствии с рекомендациями специалиста оказана медицинская помощь, то зачастую он поддаётся лечению.

Не стоит полагаться на народные методы лечения — медицина ушла далеко вперёд, и перекатывание горячих яиц по лицу может только доставить дискомфорт или даже ухудшить ваше состояние.

Лечение гайморита у взрослого пациента может быть консервативным: с использованием медикаментов и физиотерапии, а в запущенных случаях может включать и хирургические процедуры.

Для лечения гайморита могут быть назначены:

• Антибиотики широкого спектра действия для борьбы с возбудителем инфекции при подтверждении бактериальной природы возбудителя;
• Антисептики для промывания носовых пазух;
• Сосудосуживающие средства для улучшения дыхания;
• Муколитические средства;
• Местные иммуномодулирующие препараты на основе лизатов бактерий, которые стимулируют собственный местный иммунитет и восстанавливают микрофлору слизистой. Например, ИРС®1912;
• Антигистаминные средства при аллергии;
• Морская вода для промывания носа, например Маример13.

В терапии инфекций дыхательных путей крайне важны современные препараты, разработанные с учётом научных исследований и открытий. Так, морская вода, входящая в состав препарата Маример, содержит микроэлементы, которые оказывают благоприятное действие на слизистую оболочку носа и способствуют поддержанию его защитных функций. Кроме того, это средство отличается особой системой распыления, которая обеспечивает мягкое и полноценное орошение слизистой.

И помните, при лечении важно соблюдать постельный режим. Не стоит задаваться вопросом, можно ли при гайморите ходить на работу: любое заболевание — это стресс для организма, лучше его не усугублять.

Проколы при гайморите: необходимость или пережиток прошлого14?
Если медикаментозной терапии недостаточно, назначается пункция, или, по-другому, прокол. Именно эта процедура вызывает у больных гайморитом столько страха.

Основной проблемой при этом заболевании является воспаление в одной или обеих гайморовых пазухах. Если гной, скапливающийся там, не получается вывести естественным путём, то болезнь становится ещё неприятнее. Врач попробует обеспечить дренаж, то есть отток содержимого из пазух медикаментозно, но, если это не получится, пункция становится единственным эффективным вариантом.

«Прокол носа», или пункция гайморовой пазухи, — иногда единственный способ вывести скопившийся гной. После проведения процедуры эффективность и медикаментозного лечения значительно возрастает.

Эта процедура обычно производится под местной анестезией, после «откачивания» секрета пазуху зачастую промывают антисептиками, а также вводят внутрь антибактериальные препараты.

Делать прокол обычно совсем не больно, так как болевой синдром полностью «отключается» анестетиком. Но иногда пациент, которому назначили пункцию, так сильно нервничает, что обычная процедура превращается в кошмар. Если вам предстоит это мероприятие, но вы слишком нервничаете, обязательно скажите об этом врачу: возможно, вам предложат успокоительное или ещё раз расскажут о том, что процедура не так страшна, как вам кажется15.

Профилактика: как не заболеть гайморитом?
Чтобы избежать этого неприятного и опасного заболевания, важно вовремя обращаться к врачу и следовать его рекомендациям от начала и до конца. Если же слизистая оболочка ребёнка или взрослого склонна к сухости, рекомендуется увлажнять воздух и регулярно очищать слизистую носа.

Кроме этого, эффективной профилактикой любого заболевания верхних дыхательных путей будет здоровый и активный образ жизни и укрепление собственного иммунитета организма.

1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг.
2. Пальчун, В. Т. Оториноларингология: учебник / В. Т. Пальчун, М. М. Магомедов, Л. А. Лучихин. - 2-е изд., испр. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 656 с. 3. Козлов М. Я. Воспаление придаточных пазух носа у детей. http://www.medchitalka.ru/vospalenie_pridatochnyh/939/29048.html(дата публикации 22.08.2011, дата обращения 10.06.2018)
4. Пальчун, В. Т. Оториноларингология: учебник / В. Т. Пальчун, М. М. Магомедов, Л. А. Лучихин. - 2-е изд., испр. и доп. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 656 с. 5. Руководство по ринологии / под ред. Г. З. Пискунова, С. З. Пискунова. - Москва: Литтерра, 2011. - 960 с.
6. Дерюгина О.В., Чумаков Ф.И. Орбитальные и внутричерепные осложнения воспалительных заболеваний носа и околоносовых пазух у взрослых и детей. М.: МОНИКИ, 2001 г
7. Пальчун, В. Т. Оториноларингология: учебник / В. Т. Пальчун, М. М. Магомедов, Л. А. Лучихин. - 2-е изд., испр. и доп. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 656 с.
8. Таточенко, В. К. Болезни органов дыхания у детей: практ. рук. / В. К. Таточенко. - доп. - Москва: ПедиатрЪ, 2012. - 480 с.
9. Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание. Том 11. А. И. Волоконенко, Л. Т. Архипова; составители табл. В. О. Анджелов. Е. Б. Конева, Ю. Ф. Майчук.КОНЪЮНКТИВИТ
10. Труфанов, Г. Е. Лучевая диагностика заболеваний околоносовых пазух и полости носа / Г. Е. Труфанов, К. Н. Алексеев. - 3-е изд., испр. и доп. – Санкт-Петербург: ЭЛБИ-СПб, 2015. - 256 с.
11. Хронический риносинусит: патогенез, диагностика и принципы лечения: клин.рек. / под ред. А. С. Лопатина ; Рос. о-во ринологов. - Москва: Практическая медицина, 2014. - 64 с.
12. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата ИРС®19 от 17.05.2016 https://irs19.ru/instruction/
13. Инструкция по медицинскому применению препарата Маример Форте от 02.03.2018. https://www.marimer.ru/forte-instruction/
14. Оториноларингология: национальное руководство / под ред. В. Т. Пальчуна. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008
15. Сергей Гаврилов, ЛОР-врач - http://nos-zdorov.com/operacii/punkciya-pri-gajmorite
(дата публикации 21.02.2017, дата обращения 10.06.2018)

RUMARI182401 от 08.10.2018