Когда нужен анализ крови при ОРЗ?

Когда нужен анализ крови при ОРЗ?

Когда нужен анализ крови при ОРЗ?

Каждому из нас знакомы симптомы острых респираторных заболеваний (ОРЗ). Подъем температуры, кашель, насморк, недомогание, боль в горле – все это существенно портит привычный уклад жизни и нарушает наши планы. Поэтому нам так хочется как можно скорее выздороветь и забыть о болезни.

Не секрет, что наиболее часто возбудителями ОРЗ являются респираторные вирусы. На втором месте – патогенные бактерии. Не редкость и смешанная инфекция, когда на фоне вирусной инфекции присоединяется бактериальная флора. Она может являться патогенной или условно-патогенной, живущей на слизистых дыхательных путей и при благополучном состоянии не приносящей человеку вреда. Но стоит только иммунной системе снизить свою активность, как условно-патогенные микроорганизмы начинают активно развиваться, вызывая заболевание1.

Обычно диагноз ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции) ставится доктором по типичным клиническим симптомам и не требует дополнительного назначения каких-либо исследований. Длительность течения не осложнённой ОРВИ составляет не более 7–10 дней. Однако бывают случаи, когда доктор, проведя осмотр, рекомендует пациенту сдать общий или клинический анализ крови. Происходит это в нескольких случаях. Чаще всего тогда, когда врачу требуется уточнить тактику лечения и тип инфекции (вирусная она или бактериальная)2.

Показаниями к назначению общего анализа крови при ОРЗ являются:
• Подозрение на присоединившуюся бактериальную инфекцию;
• Лихорадка более 3–4 дней;
• Наличие лимфаденита (воспаления лимфатических узлов);
• Клинические симптомы бронхита (при аускультации легких выявлены хрипы)3.

Как отличить вирусную кровь от бактериальной?
При вирусных инфекциях количество лейкоцитов в крови обычно остается в пределах нормы или немного ниже нормы, хотя иногда может наблюдаться небольшое увеличение количества лейкоцитов. Изменения в лейкоцитарной формуле происходят за счет увеличения содержания лимфоцитов и/или моноцитов, и соответственно понижения количества нейтрофилов. СОЭ (скорость оседания эритроцитов) может незначительно повышаться, хотя при тяжело протекающих ОРВИ скорость оседания эритроцитов может быть довольно высокой4,5.

девушка с платком


При бактериальных инфекциях обычно наблюдается повышение количества лейкоцитов в крови, которое происходит преимущественно за счет увеличения количества нейтрофилов. Наблюдается так называемый сдвиг лейкоцитарной формулы влево, то есть увеличивается количество палочкоядерных нейтрофилов и могут появиться молодые формы – метамиелоциты (юные) и миелоциты. Вследствие этого может снижаться относительное (процентное) содержание лимфоцитов. СОЭ (скорость оседания эритроцитов) обычно довольно высокая4,5.

1 Острые респираторные заболевания: этиология, клиника, диагностика, лечение, профилактика: учебное пособие для студентов V и VI курсов. / Мишина И. Е., Полятыкина Т. С., Орлова С. Н. – Иваново: ГБОУ ВПО ИвГМА Минздравсоцразвития России, 2011. – 68 с.
2 Дифференциальная диагностика при лихорадке неясного генеза: Электронное обучающе-контролирующее пособие для студентов VI курса лечебного факультета, клинических интернов и ординаторов, практических врачей. / Корнилов Л. Я., Гудухин А. А., Копышева Е. Н., Облогина Л. И. // Иваново: ГБОУ ВПО ИвГМА Минздрава России, 2014.
3 Инфекционные болезни и эпидемиология: учебник. – 3 изд. испр. и доп. / В. И. Покровский, С. Г. Пак, Н. И. Брико и др. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – 1008 с.
4 Анализы. Полный справочник. – М.: Изд-во Эксимо, 2005. – 768с Под ред. Ю. Ю. Елисеева.
5 Профилактическая педиатрия: Руководство для врачей /М-во здравоохранения РФ [и др.]; под ред. А. А. Баранова, Л. С. Намазовой-Барановой. –М.: ПедиатрЪ, 2015. – 744с.

Номер лицензии № ФС-99-02-003167 от 03 июля 2013 года
Номер сертификатов соответствия ИРС®19 № РОСС RU.ФМ01.В08746
Номер сертификатов соответствия Имудон® № РОСС RU.ФМ01.В10361