Ложный круп у малыша: что делать и как его не допустить?

Симптомы ларингита
Ларингит — это когда слизистые оболочки гортани воспаляются². Во всём виноваты острые респираторные инфекции, которые мы рискуем подхватить где угодно — достаточно всего лишь переохладиться, дышать холодным или загрязненным воздухом через рот. Добавить сюда ослабление иммунитета и дело, так сказать, сделано. Беда не приходит одна, и зачастую её сопровождают инфекционные болезни вроде кори, коклюша или скарлатины.

Если у ребенка появились:

• Хрипота и осиплость голоса;
• Сухость в горле;
• Болевые ощущения при сглатывании и сухой кашель, — пора бить тревогу, ведь заболевание легче всего излечить на первых порах развития.

Ларингит зачастую осложняется развитием ложного крупа, а это чревато для ребенка затруднением дыхания и лихорадкой, а кожа может приобрести синеватый оттенок. И чем младше малыш, тем стремительнее может развиваться симптоматическая картина болезни, а само заболевание протекает сложнее. Еще одним усугубляющим фактором является наличие аллергии.

Причины развития ложного крупа
Словосочетанием «ложный круп» называется обструкция верхних дыхательных путей, происходящая по вине воспаления гортани и отёка подскладочной области.

Согласно статистике, этот недуг чаще встречается у детей на искусственном вскармливании, у которых есть:

- предрасположенность к диатезу;
- родовые травмы, рахит;
- гипоксия;
- состояния гиповитаминозного и иммунодефицитного характера.

Однако, мальчики страдают ложным крупом чаще, чем девочки, а после достижения 6-8 лет вероятность переболеть фактически пропадает и вовсе.

При первом же подозрении на возникновение болезни следует, не теряя ни секунды, обратиться за консультацией к специалисту, поэтому наилучшим решением будет вызов неотложки.

Диагноз может поставить только врач. Специалист определит степень выраженности симптомов, учтёт тяжесть заболевания и назначит схему лечения, которая поможет исцелиться и избежать развития осложнений.

Если дыхание малыша резко затруднено, то до приезда врача при отсутствии у ребенка температуры можно занести его в ванную комнату и, не погружая в воду, включить горячий душ, наполнив помещение теплым паром – это может помочь немного смягчить симптомы.

Кроме того, до приезда скорой обязательно нужно³:

• Соблюдать постельный режим в позиции полусидя;
• Проветрить комнату и увлажнять воздух в ней всеми доступными способами;
• Освободить пациента от одежды, которая может сдавливать грудную клетку;
• Поить тёплым содовым раствором (2%) или боржоми, увлажняя слизистые;
• Прокапать капли в нос, сужая сосуды;
• Дать антигистаминное, чтобы снять отек;
• Дать жаропонижающее, если это необходимо;
• В случае остановки дыхания немедленно вызвать рвоту, возбуждая дыхательный центр.

Ложный круп требует незамедлительного вмешательства. Это связано с особенностями строения дыхательных путей – размер детской гортани существенно меньше, а значит, отёчность развивается гораздо быстрее, сильно сужая голосовую щель и угрожая полной остановкой дыхания.

В зависимости от характера происхождения при лечении данной болезни врач назначает противовоспалительные, антибактериальные и противовирусные препараты. Если ложный круп протекает в тяжелой форме, будьте готовы к госпитализации и лечению гормональными препаратами. Если в легкой – можно обойтись лечением дома, под постоянным контролем врача. Привычная обстановка, покой, умеренное молчание, обильное питье и диета, исключающая острую, соленую, кислую пищу, — станут важным дополнением к применяемой методике лечения.

Виды ларингита⁴
Заболевание имеет две формы: острую и хроническую, и каждая из них делится на подвиды.

Острый ларингит подразделяется на катаральный, поражающий слизистую гортани, коим и является ложный круп, и флегмонозный, когда воспаление проникает в глубь подслизистого слоя и распространяется дальше.

В первом случае пациент может почувствовать:

- ухудшение состояния, появление головных болей и слабость;
- снижение способности к работе, беспричинную сонливость;
- увеличение температуры до субфебрильных значений – 37,1 – 38.0 ̊C;
- болевые ощущения в горле, достигающие максимума при глотании, кашле и разговорах;
- сухой кашель, насморк и закладывание носа.

Чаще всего хронический ларингит получают те, кто игнорирует повторяющиеся острые ларингиты и не занимается их лечением, в надежде на то, что они пройдут сами. Нет, не пройдут, а перейдут в катаральный, гиперпластический или атрофический.

Со следующими симптомами:

- голос осипнет, а в горле начнет першить;
- легкие захлестнет кашель;
- возникнет гиперемия и отечность слизистой оболочки.

Можно сказать, что острые и даже хронические ларингиты не представляют сильной опасности, но могут вызывать осложнения гораздо серьёзнее первоначального заболевания.

Лечение ларингита

Требуется не только устранить симптомы, но и избавиться от причин, поэтому лечение складывается из:

- устранения возможных причин. Пациенту необходимо дать «обет молчания» на время лечения, тем самым снижая нагрузку на гортань и связки;
- диеты. Стоит забыть о газировке, соленом, остром, горячем и холодном;
- полного отказа от сигарет и алкоголя;
- обильного питья – что-нибудь тёплое и вкусное.

Скорее всего, терапия будет подразумевать:

- полоскание горла;
- антисептики;
- леденцы, успокаивающие слизистую;
- муколитические и антигистаминные средства;
- антибиотики, если врач сочтет, что природа ларингита бактериальная;
- укрепление иммунной системы препаратами на основе радиолы, аралии, пантокрина и элеутерококка.

Профилактика ларингита

Избежать этой напасти не так уж трудно. Соблюдайте нехитрые правила, которые помогут избежать потери голоса, дискомфорта в горле и осложнений:

• Лечите простудные инфекции по мере их возникновения, не откладывая решение проблемы в долгий ящик;
• Откажитесь от курения;
• Проветривайте квартиру, раскрыв окна настежь, и регулярно проводите влажную уборку – это не даст инфекциям поселиться у вас дома и предотвратит их размножение;
• Чаще занимайтесь спортом, больше гуляйте;
• При столкновении с ОРЗ или ОРВИ соблюдайте режим: сидите дома, пейте больше, а говорите – меньше. Снизьте физическую и эмоциональную нагрузки, больше отдыхайте.

В каком случае обращаться к врачу необходимо
Как правило, люди среднего возраста редко обращаются к врачу с ларингитом. Небольшая температура и легкая осиплость – не те симптомы, с которыми принято носиться по врачам. Даже если вы предпочитаете обходиться без помощи специалистов, есть ситуации, когда их вмешательство просто необходимо. Ларингит – коварное заболевание, которое может быть чревато осложнениями, поэтому лучше не оттягивать момент посещения ЛОРа. Особенно, если:

- нет улучшений в течение 14 дней, симптомы не проходят;
- вы столкнулись с болью, отдающей в органы слуха, затруднением глотания, а отхаркиваясь, обнаружили следы крови;
- есть версия, что это вовсе не ларингит.

Осложнения
Даже острая форма ларингита не страшна, если к лечению приступили вовремя. Однако, если лечение назначено неверно или же отсутствует полностью, осложнения могут не заставить себя долго ждать. Самые частые из них – трахеит, бронхит и тонзиллит, но и это еще не всё. С легкой подачи ларингита нам могут угрожать:

- возникновение доброкачественной опухоли в гортани;
- появление полипов;
- образование кисты, гранулемы;
- стеноз гортани, дезорганизация ее подвижности.

Даже такие распространённые заболевания, как ларингит, требуют пристального внимания и лечения. И если ваш голос осипнет и начнется кашель, не откладывайте посещение ЛОРа.

Не болейте!

1. Сетевое издание «ДокторПитер» - информационно-справочное издание (свидетельство Роскомнадзора ЭЛ №ФС 77- 66334 от 14.07.2016, учредитель - АО "АЖУР-МЕДИА" - http://doctorpiter.ru/diseases/494/
2. Б. С. Преображенский. Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание. Том 12. ЛАРИНГИТ
3. Скалицкий М. А., практикующий врач - https://mojdoc.com/ pervaia-pomoshch/82-lozhnyj-krup-u-detej-pervaya-pomoshch-v-domashnikh-usloviyakh
4. Б. С. Преображенский. Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание. Том 12. Острые ларингиты. Хронические ларингиты