×
Про здоровье
Здоровье
Про простуду
Взрослые
Синусит: как лечить?
Статья    /    Дети

Синусит: как лечить?

Главная Про простуду Дети Синусит: как лечить?

Синусит: как лечить?

У каждого человека есть четыре группы придаточных пазух носа: парная верхнечелюстная, парная лобная, парный решётчатый лабиринт и одна клиновидная. Все эти пазухи сообщаются с носовой полостью через средний или задний носовой ход. Об их функциях специалисты всё ещё спорят, но, когда в них попадёт инфекция, вы об этом узнаете.

Синусит: что за болезнь?
О синусите говорят, когда возникает воспаление в одной, а иногда сразу в нескольких пазухах вследствие осложнений после таких болезней, как: насморк, грипп и прочих заболеваний, вызванных инфекцией. Его могут спровоцировать как вирусы, так и бактерии.

Признаками синусита могут служить:

• Напряженность в околоносовой или лобной области;
• Дискомфорт при движениях головой;
• После лечения насморка снова повышается температура и повторяются выделения из носа.

Когда один, а может быть, несколько вышеперечисленных симптомов совпали, то стоит обратить самое пристальное внимание на местный иммунитет и принять необходимые меры по его укреплению. Дело в том, что все пазухи связаны между собой и с носовой полостью, а потому, если патоген попадает в одну из них и комфортно себя там чувствует, то он может перекинуться и на другие.

При этом у младенцев присутствуют только два вида околоносовых пазух из четырёх — решётчатый лабиринт и верхнечелюстная пазуха, но даже эти находятся ещё в зачаточном состоянии1.

Причины возникновения синусита
Мы уже выяснили, что синусит — это осложнение более лёгкого заболевания, которое пропустили, а возможно проигнорировали, например, ринита (проще говоря — насморка). Все мы знаем, как бывает: очень много дел, важное мероприятие, времени на лечение просто не остаётся. А тем временем болезнь проникает глубже в наш организм и может перейти в более тяжёлые, трудно поддающиеся лечению формы. Так, если опасные микроорганизмы попадают в пазухи и иммунитет с ними не справляется, то существует возможность возникновения отёка слизистой оболочки, а затем и скопление слизи, а возможно и гноя в одной или нескольких пазухах2.

Причиной возникновения синусита могут стать разные патогены:

• Вирусы, в числе которых могут оказаться аденовирусы и вирусы гриппа;
• Бактерии: стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка;
• Грибы: у пациентов с ослабленным иммунным ответом.

Отдельно стоит выделить аллергический синусит. Его симптоматика и методы лечения не отличаются от других видов этого заболевания, но причиной его является длительный аллергический насморк3. Аллергию, как и другие заболевания, не стоит пускать на самотёк: если аллергический ринит, то есть насморк, долго не проходит, а обычные средства не помогают, лучше обратиться к специалисту — аллергологу-иммунологу. Он поможет сделать течение болезни менее тяжелым и не допустить возникновение осложнений.

Важно отметить – у некоторых риск осложнений выше: это относится к людям старшего возраста и младенцам, курящим, тем, кто подвержен хроническим заболеваниям дыхательных путей, часто испытывающим переохлаждение или гиповитаминоз.

Виды синусита: каким он может быть4?
Все заболевания в первую очередь классифицируют. И очень важно не только понять, какое заболевание основное, но определить его тип. Именно это определит дальнейшую стратегию лечения болезни.

Существует два основных вида синусита — хроническая и острая формы заболевания.

Кроме того, синусит делят по месту воспаления, то есть в зависимости от того, какая пазуха была поражена. Это могут быть:

1. Гайморит, если поражена одна или обе верхнечелюстные пазухи, которые также называются гайморовыми.
2. Фронтит, если воспаляется слизистая лобной придаточной пазухи.
3. Этмоидит, если пострадала слизистая оболочка ячеек решётчатой кости.
4. Сфеноидит, если проблема сосредоточена в клиновидной пазухе.

Также принята классификация по характеру воспаления5:

1. Отёчно-катаральный (катаральный синусит). При этом типе поражена только слизистая оболочка околоносовых пазух, а более глубокие ткани остаются незатронутыми болезнью.
2. Гнойный синусит. Симптомы такой формы уже серьёзнее: воспаление проникает в более глубокие ткани пазух, и выделяется гной.
3. Смешанный синусит. Есть признаки обоих видов поражения.

девушка с синуситом


Симптомы синусита у взрослых и детей
Поскольку синусит чаще всего развивается как осложнение другой инфекции, то его начало не слишком очевидно. Но когда затихает одна болезнь и сразу начинается другая, стоит заподозрить связь. В любом случае при появлении симптомов необходимо обращаться к врачу, который проведёт необходимые исследования и поставит правильный диагноз.

Острый синусит: симптомы у взрослых:

• Температура резко повышается до 38°C;
• Выделения из носа обретают неприятный запах и гнойный характер;
• Состояние больного резко ухудшается;
• Болит переносица, глаза, лицо в области поражённых пазух;
• Болит голова6.

У младенцев иммунная система ещё не развита до конца, поэтому многих симптомов, характерных для взрослых — а эти проявления зачастую являются защитной реакцией организма — может не появиться. В связи с этим так важно внимательно следить за здоровьем малыша и обращаться к специалисту при каждом подозрении на заболевание, тем более что невылеченный синусит у маленького ребёнка чреват осложнениями. Так на что необходимо обратить внимание в первую очередь?

Острый синусит – симптомы у детей:

• Ребёнок плачет, беспокоится, отказывается есть;
• Очистить нос не получается, выделений почти нет;
• Температура резко повышается, вплоть до 39°C.

Симптомы хронического синусита похожи на признаки острого, однако болезнь протекает, не привлекая к себе особого внимания. В период ремиссии он выражен постоянной заложенностью носа и связанным с этим дискомфортом.

Хронический синусит – симптомы в период обострения:

• Болит нос или голова в области лба и затылка;
• Нос заложен;
• Температура повышена в пределах 37,5°C в течение долгого времени;
• Больной чувствует слабость и усталость;
• Из носа выделяется гной7.

Кроме этой классификации возможно также деление синусита по степени тяжести. Это связано с тем, что симптомы заболевания могут различаться в зависимости от того, как сильно заболели вы или ваш ребёнок8.

Лёгкий синусит. При такой форме болезни все признаки заболевания проявляются минимально: голова болит не очень сильно, температура или не повышена совсем, или немного повышена, однако врач всё равно обнаружит признаки: заложенный нос, боль в районе воспалённого синуса, затемнения на рентгенологическом снимке.

Заболевание средней тяжести. В таком случае боль выражена уже сильнее, она усиливается, а температура повышается до 38–38,5°C. Также более выражены местные проявления: может наблюдаться отёчность века, тканей рядом с поражённой пазухой.

Синусит в тяжёлой форме. Головная боль и боль рядом с пазухами становятся невыносимыми. Жар усиливается: температура может подняться выше 38,5°C. В такой ситуации надо особенно осторожно отнестись к своему состоянию, так как именно при такой форме болезни высока вероятность возникновения осложнений.

Осложнения синусита: редкие, но пугающие
Синусит — это уже осложнение, но, если его запустить, он грозит ещё более серьезными последствиями. Ими может стать менингит — воспаление оболочек головного и спинного мозга. Также в некоторых случаях он приводит к тромбозу кавернозного синуса, при котором одна из пазух закупоривается тромбом. Ещё одно страшное осложнение — ретробульбарный абсцесс в глазнице, когда гнойный очаг распространяется на глазничную клетчатку: в таких случаях ткани вокруг глаза опухают, и он может перестать видеть9.

Диагностика синусита: куда смотрит врач?
В первую очередь любой врач соберёт анамнез — задаст необходимые вопросы и выслушает жалобы. Затем специалист осмотрит пациента и, если заподозрит синусит, как правило, проведёт риноскопию, то есть осмотр носовой полости. Кроме того, он может назначить лабораторные исследования: общий анализ крови, рентгенографию и пункцию, при которой берут образец выделений, чтобы определить возбудителя инфекции10.

Однако сейчас для постановки правильного диагноза обычно достаточно первичного осмотра. Следующая задача, которая будет стоять перед врачом, — определить степень тяжести заболевания и, исходя из этого, назначить правильное лечение, в первую очередь решить, есть ли необходимость для назначения антибиотиков.

Лечение синусита у взрослых и детей
Любая терапия синусита, назначенная врачом, будет направлена на очищение поражённой пазухи, борьбу с причиной заболевания — инфекцией, восстановление дыхания и улучшение самочувствия, а также укрепление собственного иммунитета больного11.

Для повышения местного иммунитета слизистой оболочки подходит препарат ИРС®19 — назальный спрей на основе лизатов бактерий. Он активизирует собственные защитные силы организма, благодаря чему при добавлении к симптоматической терапии помогает снизить продолжительность болезни в 2 раза12,13.

Сосудосуживающие препараты, которые также назначаются при насморке, в большинстве случаев эффективно облегчают симптомы, однако не воздействуют на причины насморка, вызванного вирусами или бактериями. Такие лекарства, как ИРС®19, стимулируют местный иммунитет в носовой полости и способствуют более скорому выздоровлению. При этом, конечно, нельзя забывать и об остальных назначенных врачом препаратах и рекомендациях13.

Профилактика синусита14
Чтобы оградить себя и своих детей от синусита, важно регулярно и своевременно проводить его профилактику. В первую очередь она заключается в правильном и полном лечении всех вирусных инфекций.

Как снизить риск возникновения синусита? Для этого вам необходимо:

• Устранить дефекты носовой полости, если они у вас имеются;
• Регулярно проводить чистку ротовой полости и зубов;
• Закаляться и укреплять иммунитет.

В борьбе с симптомами и причиной заболевания поможет средство ИРС®19 — препарат, который помогает собственному местному иммунитету бороться с инфекцией любого происхождения. В его состав входят лизаты бактерий — фрагменты бактериальных клеток, которые не опасны, но вызывают реакцию иммунной системы13.

1. Детская оториноларингология: учебник для вузов / М.Р. Богомильский, В.Р. Чистякова - 2-е изд., - 2007. - 576 с.
2. Рязанцев C.B., Эккелс Р., «Современные методы исследования дыхательной функции носа, альтернативные риноманометрии»: «Вест, торинолар.», № 5-6, 1993 г.
3. Руководство по оториноларингологии, под ред. И. Б. Солдатова, М.: Медицина 1997, С.256—272.
4. Руководство по практической оториноларингологии — Пальчун В.Т., Магомедов М.М., Лучихин Л.А.: Оториноларингология2011, с 167.
5. Руководство по практической оториноларингологии — Пальчун В.Т., Магомедов М.М., Лучихин Л.А.: Оториноларингология 2011, с 168.
6. Рязанцев C.B., Эккелс Р. «Современные методы исследования дыхательной функции носа, альтернативные риноманометрии»: «Вест, ооринолар.», № 5-6, 1993 г.
7. Руководство по практической оториноларингологии — Пальчун В.Т., Магомедов М.М., Лучихин Л.А.: Оториноларингология2011, с 163.
8. Руководство по практической оториноларингологии — Пальчун В.Т., Магомедов М.М., Лучихин Л.А.: Оториноларингология2011, с 161-165.
9. Кочетков П.А., Лопатин А.С., «Острый и хронический синусит: этиопатогенез и принципы лечения»: мед. жур. «Практическая пульмонология», №1, 2005 г.
10. Оториноларингология: национальное руководство / под ред. В.Т. Пальчуна. - М,:ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 960с. С.462-463.
11. Кочетков П.А., Лопатин А.С., «Острый и хронический синусит: этиопатогенез и принципы лечения»: мед. жур. «Практическая пульмонология», №1, 2005 г.
12. Намазова Л. С. И др. Лечение и профилактика острых респираторных инфекций у ЧБД, проживающих в мегаполисе // Детские инфекции, 2007 №2 с.49-52
13. Инструкция по медицинскому применению препарата ИРС®19 от 17.05.2016 г. https://irs19.ru/instruction/
14. Лопатин А.С., Свистушкин В.М., «Острый риносинусит: этиология, патогенез, диагностика и принципы лечения»: «Клинические рекомендации», 2009 г.

RUMARI182401 от 08.10.2018